过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），简称AR，是一种由环境中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）引起的鼻部炎症反应，其症状包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒以及眼睛痒或流泪等，严重时可影响患者的日常生活质量，随着环境污染和过敏原暴露的增加，过敏性鼻炎的发病率在全球范围内呈上升趋势，了解并合理使用治疗过敏性鼻炎的药物显得尤为重要，本文将详细介绍当前治疗过敏性鼻炎的常用药物，包括抗组胺药、鼻用皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂、脱敏治疗等，旨在为患者和医疗专业人士提供全面的信息指导。

1. 抗组胺药（Antihistamines）

抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，主要通过阻断组胺受体来缓解过敏症状，根据其作用时间和机制，可分为第一代和第二代抗组胺药。

第一代抗组胺药（如氯雷他定、扑尔敏）：这些药物起效快，但易引起嗜睡、口干等副作用，因此更适用于夜间服用或需要快速缓解症状的情况。

第二代抗组胺药（如西替利嗪、左西替利嗪）：相比第一代，第二代药物副作用较小，且作用时间更长，每日只需服用一次，更适合需要日常控制症状的患者。

2. 鼻用皮质类固醇（Nasal Corticosteroids）

鼻用皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，能显著减轻鼻腔内炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，其优点是局部用药，全身副作用小。

常用药物包括氟替卡松（Fluticasone）、布地奈德（Budesonide）、莫米松（Mometasone）等，这些药物通常作为轻至中度过敏性鼻炎的首选治疗，需每日使用一次或两次，直接喷入鼻腔内。

注意事项：长期使用需注意监测眼压变化（尤其是青少年），并避免接触眼睛，突然停药可能导致症状反弹，因此应遵医嘱逐步减量。

3. 白三烯受体拮抗剂（Leukotriene Receptor Antagonists）

白三烯在过敏性鼻炎的炎症过程中扮演重要角色，白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯与其受体的结合，减轻鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多。

代表药物有孟鲁司特（Montelukast）和扎鲁司特（Zafirlukast），这类药物多用于对传统治疗无效或不耐受的成人和儿童患者。

特点：白三烯受体拮抗剂通常需要较长时间才能显现最佳效果，但一旦稳定，其持续作用时间长，且对夜间症状控制尤为有效。

4. 脱敏治疗（Allergen-Specific Immunotherapy, ASIT）

脱敏治疗是一种针对过敏原的特异性治疗方法，通过逐渐增加患者接触过敏原的剂量，使机体产生免疫耐受，从而减少或消除过敏症状，根据给药途径不同，分为皮下注射和舌下含服两种方式。

皮下注射脱敏治疗（如草花粉脱敏疫苗）：此方法需在医生指导下进行，周期长（通常持续3-5年），但效果持久且能显著改变疾病自然进程。

舌下含服脱敏治疗（如奥马珠单抗）：相对便捷，适用于成人及5岁以上儿童，通过每日在家自行含服滴剂进行，虽然效果略逊于皮下注射，但同样能显著改善症状并减少用药需求。

注意事项：脱敏治疗初期可能引发过敏反应，需严格遵循医生指导进行；治疗过程中应避免同时使用其他免疫抑制剂。

其他辅助治疗药物

除了上述主要治疗药物外，还有一些辅助性药物可用于缓解特定症状或增强治疗效果：

鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）：短期使用可缓解鼻塞症状，但连续使用不应超过一周，以免造成“反跳性鼻塞”。

色甘酸钠：作为肥大细胞膜稳定剂，可预防过敏反应的发生，适用于需要长期控制症状的患者。

鼻用抗胆碱能药：通过减少副交感神经递质的释放来缓解流涕症状，常与鼻用皮质类固醇联合使用以增强疗效。

治疗过敏性鼻炎的药物种类繁多，选择时应根据患者年龄、症状严重程度、伴随疾病及个人偏好综合考虑，对于轻度至中度患者，首选第二代抗组胺药联合鼻用皮质类固醇；对于需要长期控制或对传统治疗反应不佳的患者，可考虑添加白三烯受体拮抗剂或进行脱敏治疗，对于特定症状的辅助治疗也不容忽视，重要的是，所有治疗均需在专业医生指导下进行，切勿自行调整用药方案或剂量，改善居住环境、减少过敏原暴露也是预防和治疗过敏性鼻炎不可或缺的一部分，通过综合治疗与生活方式调整，可以有效控制过敏性鼻炎症状，提高患者的生活质量。